Заболевание, которое сейчас называют фавусом, на самом деле известно с незапамятных времен под более неблагозвучным названием — парша. Это грибковое заболевание вызывается паразитическим грибком Trichophyton schonleinii. Входными воротами для возбудителя служат микротравмы, ссадины, расчесы и другие нарушения целостности кожных покровов. Снижение общего иммунитета и защитных функций кожи, гиповитаминозы, хронические заболевания, нарушения обмена веществ увеличивают риск заражения фавусом. Чаще всего поражаются волосы, кожа, ногти.
Заражение, как правило, происходит при контакте с больным, при пользовании общей расческой, головными уборами. К тому же чаще всего заражаются именно женщины из одной семьи — сестры, матери и дочери. Заболевание может долго оставаться незамеченным, и при этом больной будет заражать окружающих. Нередко фавус обнаруживает только во время медосмотра, причем совершенно случайно.
Обычно инкубационный период составляет 2-3 недели. На коже головы у больного появляются плотные, сухие круглые корки светло-желтого цвета с приподнятыми краями и запавшим центром, в середине которого находится волос. Корки (или щитки) обычно составляют одну слившуюся колонию, захватывающую всю волосистую часть головы. Вначале на волосистой части головы появляются скутулы — желтые плотные блюдцеобразные образования до 3 см в диаметре. Затем волосы тускнеют, истончаются, теряется их естественный блеск, они словно покрыты пылью и по виду напоминают паклю. Характерен специфический затхлый «амбарный», или «мышиный», запах от волос. При отсутствии лечения со временем на коже образуются атрофические рубцы, приводящие к облысению.
При фавусе ногтей процесс протекает более медленно. Начинается заболевание с образования в центре ногтя коричневого пятнышка или полоски желтого цвета. Такие пятна существуют довольно долго, постепенно расширяясь и захватывая всю ногтевую пластинку. Чаще поражаются пальцы рук.
Лечение начинают с удаления корок (накладывают повязки с 2%-м салициловым вазелином). Затем производят ручное удаление отпавших волос. После этого назначают влажно-высыхающие повязки с 10%-й ихтиоловой мазью или с жидкостью Бурова. Когда острый процесс ликвидирован, переходят на 10%-ю серно-дегтярную или 10%-ю серно-салициловую мазь.
В осложненных случаях лечение проводят в стационаре, поскольку врачам приходится применять сильнодействующие противогрибковые препараты (гризеофульвин), а пораженные ногтевые пластинки нередко удаляют хирургическим путем. Гризеофульвин назначают внутрь три раза в день до первого отрицательного анализа на грибки, затем через день в течение 2 недель и 2 раза в неделю в течение следующих двух недель. Как я уже отметил, этот препарат нередко вызывает нежелательные эффекты — головную боль, головокружение, дезориентацию, слабость, бессонницу, диспепсические явления, тошноту, изменения в крови. Поэтому применять его можно только под врачебным контролем.
Если фавус протекает на волосистой части головы или при поражении пушковых волос на теле, необходимо сбривать волосы один раз в 7-10 дней. Местно применяют кремы иди мази бифоназол, кетоконазол, клотримазол, окси-коназол, салициловую кислоту.
При умеренно выраженном поражении фавус лечат амбулаторно. Однако при этом больным детям нельзя посещать школу, парикмахерские, спортивные занятия. Следует помнить, что фавус — серьезный недуг, требующий обязательного продолжительного лечения. Поэтому не стоит надеяться, что все пройдет само собой и болезнетворный грибок покинет «насиженные» места. Только вовремя начатое лечение сохранит волосы красивыми, а кожу здоровой.
