Никотиновая зависимость — хроническое заболевание. Степень никотиновой зависимости является важными данными не только для оценки тяжести абстинентного синдрома и успеха терапии, но, главным образом, для показаний и доз никотиновой заместительной терапии. Бросить курить в киеве.
Хорошим критерием оценки успеха является длительное (в идеале — через год) абсолютное и подтвержденное воздержание. Реадаптация рецепторов ацетилхолина после отказа от курения может занять более года у курильщиков-зависимых.
Узнать, есть ли у человека никотиновая зависимость, можно с помощью 2 ключевых вопросов:
- сколько сигарет они выкуривают в день;
- как рано утром после пробуждения он должен засветиться (он спал ночью, у него не было наркотиков, и чем раньше он должен засветиться, тем больше он зависим).
Методы лечения
- Мотивация
Главные принципы метода:
- Актуальность — найдите мотивацию, соответствующую состоянию здоровья, семейному и социальному положению, возрасту, полу, образованию.
- Риски — Обсудите потенциальные риски курения.
- Награды — улучшение здоровья, экономия денег, улучшение самочувствия, более здоровые дети, устранение запаха.
- Дорожные преграды — определение возможных препятствий (например, страх неудачи, недостаточная поддержка со стороны окружающей среды).
- Повторение — повторение мотивационного вмешательства по мере необходимости.
2.Никотиновая заместительная терапия
Это не лекарство, в его основе лежит принцип подавления появления абстинентного синдрома с помощью альтернативного источника никотина.
Подается в виде:
- жевательная резинка (4 мг никотина для сильно зависимых, соответствует более 20 сигаретам в день);
- пластыри (базовой дозы хватит всем, кроме курильщиков не менее 8-12 недель);
- никотиновый ингалятор (пластиковый наконечник, в который вставляются никотиновые капсулы, открывающиеся с обеих сторон после закрытия наконечника, и курильщик может вдохнуть никотин);
- никотиновый назальный спрей (0,5 мг NTN высвобождается за 1 нанесение, т. е. 1 мг при нанесении на обе лунки).
- Метод минимального вмешательства
- Спросите о курении: всегда при первом посещении, для курильщиков при каждом осмотре важно это сделать.
- Совет — посоветуйте бросить курить: похвалите некурящих, предупредите курильщика о необходимости бросить.
- Оцените желание бросить курить.
- Помогите бросить курить, установите день, когда пациент бросит курить. Посоветуйте, как выйти из ситуаций, в которых он курил чаще всего, без сигареты.
- Организуйте последующее наблюдение — спланируйте последующие посещения: в основном в первые недели после этого дня. Среднее критическое время рецидива обычно составляет 3 месяца. Оптимальный срок наблюдения — 3-6 месяцев.
Всегда важно остановиться в любом возрасте. За 24 часа риск сердечно-сосудистых заболеваний на 30% ниже, эндотелий восстанавливается, и это не меняется около года, через 5 лет риск вдвое, через 10 лет почти сравним с некурящим.
- Метод отлучения с использованием виртуальной реальности
Частью терапии при лечении табачной зависимости является постепенная десенсибилизация и тренировка реакций в рискованных ситуациях. В рамках терапии пациенты учатся противостоять провокационным раздражителям — в данном случае вкусу и запаху табака или сигаретного дыма.
