Эндопротезирование тазобедренного сустава — это операция, при которой сустав, разрушенный вследствие дегенеративных изменений или травмы, не восстанавливается, а заменяется искусственным (имплантатом или протезом). Операция проводится на этапе, когда вернуть подвижность другим способом уже невозможно. Операция не имеет возрастных показаний — сустав устанавливается в зависимости от повреждения, а не от возраста. Молодые люди восстанавливаются достаточно быстро, в то время как период реабилитации старшего поколения длится до года. Обратите внимание, узнать, где можно пройти реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава можно перейдя по ссылке.
Показания к операции
Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие патологии:
- состояния после травм, при которых нарушается функция сустава;
- укорочение ноги;
- фиброзный и костный анкилоз — полная неподвижность;
- остеоартрит на 3-й и 4-й стадии, подтвержденный рентгеном;
- асептический невроз мыщелков бедренной кости, если деформация конечности выражена;
- если постоянную боль нельзя устранить консервативным лечением;
- ревматизм с последующим повреждением тазобедренного сустава;
- мышечная контрактура;
- выраженное выпячивание дна вертлужной впадины, что вызвало деформацию тазобедренного сустава.
Перед назначением операции предпринимается попытка консервативного лечения.
Хирургическое вмешательство проводится только на следующем этапе:
- Анализируется история болезни пациента — оценивается клиническая картина. Особенно внимательно относятся к возрасту пациента, учитывают сопутствующие заболевания, то, как быстро прогрессирует разрушение сустава.
- Рентгеновский снимок сделан в нескольких проекциях.
- Оценивается функциональность тазобедренного сустава.
- Оцениваются болезненные ощущения. Иногда операция проводится пациентам, у которых сустав функционирует, но при малейшем движении возникает острая боль.
Эндопротезы — типы
В настоящее время разработано огромное количество эндопротезов — около 200. Все эти конструкции имитируют естественное сочленение. Искусственные костно-хрящевые суставы можно разделить на 3 основные группы в зависимости от способа крепления к скелету пациента:
- Цементированный имплантат. Как вы уже можете понять, протез фиксируется цементом.
- Бесцементная версия пористого материала, в который врастают кости и создают надежное соединение. Из этого материала выполнено штифтовое соединение.
- Комбинированная фиксация. Часть конструкции, которая заменяет вертлужную впадину, фиксируется цементом, в то время как головка фиксируется без цемента или с помощью штифта.
