Съемные протезы делятся на частичные и полные. Полные протезы используются, когда во рту нет собственных зубов пациента или имплантатов, а частичные протезы — когда зубы/имплантаты есть. Кроме того, частичные протезы делятся на костные (или слизистые, т.е. опирающиеся на слизистую оболочку полости рта) и внекостные (т.е. опирающиеся на оставшиеся зубы). Их устанавливают в стоматология.
Почему зубные протезы выпадают?
Каждый из этих типов протезов использует немного разные механизмы для удержания их во рту. Несъёмные протезы (в основном каркасные) имеют наилучшую фиксацию, так как вся нагрузка передаётся на зубы. Для этого в протезирование зубов используются скобки и опоры, которые в основном состоят из металла. Опоры противодействуют сжимающим силам, что означает, что протез не прижимается слишком сильно к слизистой оболочке при пережевывании еды.
Кламмеры противодействуют силе, которая отрывает протез от базиса. Конечно, это не означает, что протез «жестко» фиксируется на зубах. Даже при такой конструкции существует небольшое движение протеза вверх и вниз. Здесь основной силой, удерживающей протез на базисе, является сила трения. Качественный бюгельный протез обеспечивает комфорт ношения.
Частично сидящие акриловые протезы обеспечивают более слабую фиксацию. Они, как и нерассасывающиеся протезы, оснащены кламмерами, но не имеют опор. Кроме того, дизайн застежек совершенно иной. В каркасных протезах кламмеры моделируются из воска на модели зубов пациента, а затем отливаются для обеспечения идеальной посадки.
В несъемных протезах кламмеры изготавливаются из подходящей проволоки, которая загибается в зуб. Такие кламмеры не идеально прилегают ко всем поверхностям зубов, с которыми они соприкасаются, что приводит к снижению силы трения. По этой причине даже наличие стабилизирующих скоб, опирающихся на соседние зубы, не позволяет идеально зафиксировать протезы. Это приводит к снижению жевательной эффективности и гораздо более слабой фиксации «искусственных зубов» на месте.
Последний тип зубных протезов — это полный протез. Механизм ухода за этими протезами более сложный. Из-за отсутствия зубов в таких протезах невозможно использовать кламмеры, следовательно, их обслуживание слабее, так как не используется сила трения.
Основная ответственность за фиксацию лежит на присасывании протеза. Такой протез можно сравнить с игрушкой на присоске, которую приклеивают к стеклу или зеркалу. Присоску необходимо сначала смочить (например, лизнуть), а затем плотно прижать к выбранной поверхности. Чем больше поверхность присоски, тем лучше она держится. Аналогично обстоит дело и в случае сохранения полных зубных протезов. Чем больше протез, тем сильнее он прилипает к поверхности. Поэтому фиксация нижних протезов, у которых остается место для языка и, следовательно, меньшая поверхность, слабее. Дополнительной проблемой является подвижность основания, т.е. слизистой оболочки, а также самого языка.
