Ревматоидный артрит – серьезная болезнь, которую очень трудно взять под контроль. О ней мало что известно, лекарства в основном облегчают симптомы и немного задерживают течение, прогноз – неблагоприятный. Попробуем собрать воедино доступную информацию.
О болезни
Ревматоидный артрит относят к аутоиммунным заболеванием, но с оговоркой – в возникновении заболевания немалую роль играют инфекции и генетика. Точной информации о том, как именно возникает ревматоидный артрит, до сих пор нет (хотя болезнь известна очень давно), но выделяют 3 основных фактора: генетическая расположенность, перенесенная инфекция, триггер. С генетической предрасположенностью все ясно – если у пациента есть родственники с ревматоидным артритом, сам он с большей вероятностью заболеет. Шансы на заболевание сильно увеличиваются, если человек болеет герпевирусом, гепатитом, корью или ретровирусом. Наконец, триггер – это спусковой крючок, который при наличии двух предыдущих факторов «запускает» болезнь. Триггером может служить переохлаждение, стресс, затяжная болезнь, тяжелая лекарственная терапия и другие факторы, сильно нагружающие иммунитет.
При ревматоидном артрите иммунитет человека начинает атаковать собственные суставы. Но на этом проблемы не заканчиваются – кроме попытки уничтожить свою же ткань, иммунитет (его клетки) откладывается на суставах и превращается в твердую структуру с острыми краями, что увеличивает количество проблем. Каким механизмам и какой логике все это подчиняется – неизвестно, врачи на данный момент все еще строят предположения и наблюдают за уже свершившимися процессами в теле человека.
Симптомы, лечение и прогноз
Болезнь чаще всего развивается зеркально и начинается с небольших суставов – если заболел сустав на пальце левой руки, такой же сустав вскоре должен болеть на правой. Сам артрит выражается в постоянной боли в суставе – пациенту сложно совершать обычные действия, потому что каждое движение, связанное с пораженным суставом, отзывается болью. Со временем объем движения уменьшается, сустав становится «деревянным», потому что на нем откладываются твердые структуры. Отдельно нужно отметить про утреннюю скованность – после пробуждения человеку сложно двигать пораженной конечностью, она толком не слушается его. В течение получаса после пробуждения сустав приходит в относительную норму.
Лечение – в основном симптоматическое. Поскольку точный механизм возникновения болезни неизвестен, выработать хороший препарат для лечения крайне сложно. Есть базисные препараты для лечения ревматоидного артрита, их назначают всем больным. Они помогают добиться ремиссии, но не устраняют болезнь полностью. В дополнение к ним выписывают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды, чтобы боль не так сильно мешала пациенту жить. Еще один компонент лечения – лечебная физкультура, направленная на развитие объема движений суставов и мышечную силу.
Прогноз во многом зависит от того, насколько быстро нашли проблему. Если ревматоидный артрит начали активно лечить базисными препаратами на ранней стадии, шансы на то, что он будет развиваться крайне медленно – высокие, человек с высокой вероятностью сможет сохранить высокую подвижность даже в старости. Если болезнь запущена, прогноз редко ухудшается. При позднем и слабом лечении средний возраст больного снижается в среднем на 10-12 лет по сравнению со здоровым человеком.
Где искать ревматолога
Каждому больному обязательно нужен ревматолог, который будет наблюдать пациента и разрабатывать лучшую тактику лечения для конкретного случая. В сервисе RDoctor можно сравнить 57 ревматологов Москвы и найти лучшего по соотношению «цена-качество». Вы сможете посмотреть на отзывы, увидеть стаж и резюме каждого врача, сравнить специалистов по оценкам.
