Явление, на котором мы сосредоточимся в этой стать, является очень важным, поскольку строго регулируемые отрасли играют жизненно важную роль в экономике, а выход многих операционных процессов на мощные платформы несёт в себе не только большую ценность, но также и высокие риски. Не секрет, что отрасли с жёстким регулированием заведомо неэффективны, и многие специалисты из этих секторов выражают острую потребность в повышении эффективности и знаниях, обеспечиваемых аналитикой данных. Но логика эффективности, обеспечиваемая компаниями, занимающимися цифровыми платформами, может противоречить логике государственной службы и необходимости защиты пользовательских данных и конфиденциальности, как основ права.
В целом, проникновение инновационных цифровых технологий в строго регулируемые отрасли происходит посредством процесса, который можно назвать «цифровой колонизацией», состоящего из четырёх этапов:
- предоставление услуг инфраструктуры данных действующим операторам;
- прямой и косвенный сбор данных в результате операционной деятельности;
- предоставление информации на основе обработки больших массивов данных;
- разработка и коммерциализация новых продуктов и услуг.
Хотя небольшие и средние технологические компании редко, в конечном итоге, предлагают «основные услуги» (например, предоставление школьного образования или предоставление первичной медицинской помощи) в строго регулируемых отраслях, они со временем меняют динамику воздействия в этих сферах, коммерциализируя свои действия поставщиков услуг и превращая их в просто дополняющие друг друга сервисы, в то время как большие технологические гиганты контролируют основные потоки данных, становясь уникальными поставщиками критически важной ценности, основанной на сборе, обработке, хранении данных и на распределении знаний.
Google начал свою деятельность в области медицины раньше, чем другие цифровые платформы, предлагая услуги, ориентированные на сбор, стандартизацию и анализ данных, связанных со здоровьем, для организаций, действующих в сфере здравоохранения. Ценностное предложение этого технологического гиганта основано на его превосходных возможностях поиска и отслеживания информации, применяемых к запросам, связанным со здоровьем. В 2008 году Google объявила о планах по созданию цифровой клиентоориентированной базы данных здравоохранения (Google Health) для медицинских страховых компаний и врачей.
В период с 2008 по 2013 год основное внимание по-прежнему уделялось сбору, мониторингу и управлению личностными данными, а также облегчению интеграции за счёт взаимодействия между отдельными лицами и различными организациями здравоохранения, такими как больницы и аптеки. С 2013 года Google начала серию приобретений в этом секторе и расширила деятельность своих дочерних компаний в области разработки технологий, продуктов и услуг в терапевтических категориях, таких как болезни сердца, диабет, онкология и болезнь Паркинсона. В этих действиях использовались возможности искусственного интеллекта и машинного обучения. Кроме этого, компания разработала целый ряд сопутствующих инструментов, для автоматизаций управленческого и бухгалтерского учёта для сферы здравоохранения.
В 2015 году подразделение компании, переименованное в Alphabet, вошло в сектор медицинских устройств, разработав продукты и технологии, такие как безыгольные устройства для взятия крови, подключаемые к облачному серверу датчики для диабетиков и роботы-хирурги. В 2016 году, после приобретения управляющей компании US API (интерфейс прикладного программирования) Apigee, Google усилил свой портфель деятельности на уровне «инфраструктуры данных».
В 2018 году корпорация объявила об API медицинских данных для обеспечения взаимодействия между фрагментированными поставщиками медицинских услуг. В 2019 году Google обнародовала намерения о различных партнёрских отношениях с клиниками для хранения данных пациентов в облачном сервисе Google Cloud.
Все эти действия, связанные с API и облачными технологиями, позволили использовать сильные стороны компании в основных инфраструктурных технологиях. Параллельно с 2016 года Google наладила партнёрские отношения с крупными фармацевтическими компаниями в области исследований и разработок, а также занялась коммерциализацией биоэлектронных лекарств. Начиная с 2018 года этот технологический гигант увеличил объем инвестиций в разработку конкретных решений на основе искусственного интеллекта для компаний, занимающихся здравоохранением.
Примеры включают спорный «Проект Найтингейл» в Соединённых Штатах, который привёл к созданию «Google Health Care Studio», целью которой было систематизировать сложную медицинскую информацию, чтобы врачи могли более легко и эффективно искать систематизированную информацию и перемещаться по данным о пациентах. Чуть ранее была приобретена британская компания Deepmind, у которой уже существовали соглашения с Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS), направленные на использование данных пациентов и технологий искусственного интеллекта для улучшения диагностики, ухода за пациентами и лечения. А последней была сделка (в мае 2021 года) между Google и HCA Healthcare Inc. в США, целью которой является использование данных пациентов при разработке алгоритмов здравоохранения для повышения эффективности работы, улучшения мониторинга пациентов и принятия решений врачами.
Таким образом, за период с 2008 по 2020 год роль Google эволюционировала от поставщика периферийных IT-услуг до гиганта, занимающего лидирующие позиции в сфере здравоохранения и всё более активного, центрального игрока отрасли. Этот путь входа привёл к тому, что компания-основатель поисковой системы, не только вошла в несколько ниш сектора, но и стала важным партнёром в инфраструктурных проектах для государственных органов и медицинских учреждений, контролируемых государством. IT-гигант стал доминировать в области диагностики, электронных медицинских карт, усовершенствования существующих устройств и методов лечения, а также занялся разработкой новых устройств и методов лечения в здравоохранении.
Корпорация Майкрософт долгое время была игроком в системе здравоохранения в качестве поставщика ИТ-услуг, установив долгосрочные партнёрские отношения с несколькими участниками отрасли. Это присутствие позволило фирме собирать данные в огромных масштабах. Для этого Microsoft в 2011 году заключила договора для запуска решений по взаимодействию между больницами, врачами и пациентами.
Когда цифровизация начала распространяться во многих сферах медицинской деятельности, Microsoft вклинилась почти во все из них, чтобы поддержать цифровую трансформацию организаций здравоохранения. В 2017 году компания объявила о планах расширить свои обеспечительные мощности для развития искусственного интеллекта и облачные сервисы для сектора здравоохранения. Это стало возможным благодаря использованию возможностей, разработанных в облачных сервисах (Azure), а затем в технологиях машинного обучения (ML — Machine Learning).
В 2018 году Microsoft закрыла приложение HealthVault Insights, продемонстрировав свою ориентацию на сегмент B2B (бизнес для бизнеса), а не на B2C (бизнес для клиента). Кроме того, компания сформировала концецию, ориентированную на диагностику редких заболеваний. У Microsoft тот же подход, что и у Google, в отношении действий по входу в область медицинского обслуживания – это упор на ИИ и стратегию обработки больших данных.
Одним из преимуществ этого технологического консорциума является то, что он уже присутствует в больницах и организациях здравоохранения в качестве поставщика программного обеспечения/ИТ-услуг или консультанта. Это означает, что можно использовать свои установившиеся долгосрочные отношения и разрабатывать индивидуальные решения для этих государственных и институциональных субъектов. По сравнению с Google подход Microsoft ограничивался сотрудничеством с организациями здравоохранения, а не созданием новых предприятий. Таким образом, за период с 2008 по 2020 год роль корпорации трансформировалась из поставщика ИТ-услуг во все более важного партнёра для многих компаний, занимающихся здравоохранением.
Apple сохраняет доминирование на рынке мобильных и носимых устройств, используя эти устройства для сбора данных на индивидуальном уровне для диагностики различных состояний организма. Наиболее важным ресурсом Apple являются собственные предложения мобильного оборудования (например, iPhone, iPad), в то время как её возможности заключаются в анализе данных с помощью функций, тесно интегрированных в оборудование (например, датчики движения). Усилия компании, связанные со здоровьем, стали значительными в 2014 году, когда она запустила своё новое приложение для мониторинга данных о здоровье и фитнесе.
В 2015 году корпорация запустила ResearchKit, платформу с открытым исходным кодом, которая позволяет исследователям набирать участников для исследований, а также продвигать сбор данных с помощью носимых устройств. Apple использовала ResearchKit для облегчения взаимодействия сторон в приложении и сформировала партнёрские отношения с интенсивными исследовательскими центрами для обмена и использования этих данных. В 2018 году Apple запустила свой «Health Records API» для разработчиков и исследователей, чтобы стимулировать рост экосистемы приложений, использующей данные о здоровье. В 2020 году компания объединила свои усилия с Google для разработки технологии отслеживания коронавируса посредством своих операционных систем для мобильных устройств.
В целом возможности Apple по сбору и анализу данных более ограничены, чем у Google, и больше ориентированы на функции, напрямую поддерживаемые оборудованием Apple (например, прогнозирование сердечного приступа у пользователя устройства Apple). Однако, в соответствии со своей моделью монетизации, основанной на продажах аппаратного (и программного обеспечения), фирма осуществляет высокий контроль над данными пользователей, рекламируя своё уважение к конфиденциальности пользователей, что может помочь уменьшить озабоченность государственных или институциональных субъектов.
Таким образом, путь Apple к выходу на рынок здравоохранения является более узконаправленным, нацеленным на разработку экосистемы приложений, совместимой с аппаратным обеспечением этой компании, и с технологиями, которые имеют соединительную платформу или качество инфраструктуры (в частности, API и SDK). Вместе с установленной базой устройств и базовых платформ (iOS и App Store) этак корпорация может собирать огромное количество данных о здоровье, которые становятся все более ценным активом.
У Amazon есть уникальный набор входных действий, которые не используются на других платформах. Он начал с продажи товаров для здоровья на своём розничном маркетплейсе. После приобретения PillPack в 2018 году компания начала предлагать лекарства, отпускаемые по рецепту, на своей платформе в США, используя уникальные физические активы (по сравнению с другими крупными технологическими фирмами), такие как склады и логистические предприятия. Параллельно с этим, Amazon Web Services (AWS) становится важным инфраструктурным элементом во многих отраслях, включая здравоохранение, что даёт цифровому активу естественный прецедент для разработки отраслевых продуктов и услуг.
AWS также помогла Amazon наладить связи с институциональными и государственными субъектами в Соединённых Штатах, где государственные учреждения полагались на свои услуги для соблюдения требований безопасности и секретности. Фирма сделала несколько приобретений для повышения совместимости данных между различными участниками, например, Health Navigator, предприятие с популярным API для онлайн-сервисов здравоохранения. Затем, в 2018 году, Amazon заключила партнёрское соглашение с Berkshire Hathaway и JPMorgan Chase, создав целую организацию Haven Healthcare для предоставления недорогого и качественного медицинского обслуживания сотрудникам этих фирм (Haven была закрыта в 2021 году).
В 2019 году компания также подписала соглашение с британской с NHS UK, чтобы снизить нагрузку на сотрудников медицинских учреждений и предоставить пользователям доступ к медицинским советам через Alexa. Через несколько месяцев после этой сделки новость о том, что NHS предоставила Amazon бесплатный доступ к медицинской информации (например, о симптомах), вызвала негативную реакцию в прессе. В 2019 году Amazon запустила приложение Amazon Care уже для своих сотрудников, что было расценено как попытка изменить здравоохранение с помощью стратегии, ориентированной на потребителя, как и в других отраслях.
Таким образом, участие Amazon в здравоохранении увеличивается параллельно по нескольким направлениям. Его розничная сеть B2C позволяет Amazon распространять лекарства, отпускаемые по рецепту. Благодаря своей инфраструктурной технологии сервисы технологического гиганта обеспечивают важнейшую точку входа в большинство предприятий, получая доступ к огромным источникам данных и отслеживая их деятельность.
Корпорация также участвует в технологиях объединения платформ, таких как API, предоставляя ещё одну возможность для сбора данных. Благодаря Alexa Amazon может собирать данные об образе жизни отдельных пользователей напрямую или через приложения, подключённые через API. Наконец, партнёрские приложения этой компании, предоставляющие голосовую помощь и искусственный интеллект государственным учреждениям и организациям под контролем государства, обеспечивают ему глубокий доступ к конфиденциальной информации.
