При униполярном расстройстве, которое обычно называют депрессией, основой лечения является фармакотерапия, то есть использование лекарств. У психиатра есть широкий выбор антидепрессантов. Нужно отметить, что если вас интересует Справочник лекарств, то вам нужно посетить данный сайт.
В большинстве случаев можно выбрать оптимальное лекарство для конкретного пациента, то есть такое, которое устранит наиболее неприятные симптомы и которое либо не вызовет никаких побочных эффектов, либо не окажет значительного влияния на качество жизни пациента.
Самое главное правило лечения депрессии — хорошее сотрудничество с врачом. Это означает, что пациент не должен самостоятельно принимать решение о каких-либо изменениях в лечении, а должен рассказать обо всех своих симптомах и опасениях врачу, который на основании этого сможет выбрать для него лучшее лечение.
Подбирая препараты для конкретного пациента, врач следует нескольким основным правилам:
· Использование наименьшей эффективной дозы препарата — это связано с тем, что чем выше доза препарата, тем больше риск возникновения побочных эффектов и больше стоимость терапии.
· Оценка эффективности лечения проводится не ранее, чем через 2–4 недели после его начала, так как антидепрессанты влияют на сложные клеточные процессы, изменение которых невозможно сразу.
· Смена препарата, когда через 6–8 недель применения максимальной дозы данного препарата у пациента не наблюдается улучшения — обычно врач сначала рекомендует заменить препарат на другой препарат из той же группы, а когда это не сработает, он заказывает препарат у другой группы.
· После первого приступа депрессии рекомендуется принимать лекарства не менее 6 месяцев после исчезновения симптомов.
· Следующий эпизод депрессии следует лечить дольше — до 2 лет после исчезновения симптомов.
· После третьего эпизода врач может рассмотреть возможность постоянного применения препарата.
Наряду с развитием науки и открытием новых механизмов, которые могут влиять на возникновение депрессивных симптомов, разрабатываются все более эффективные и безопасные антидепрессанты. Лекарства обычно делятся на группы в соответствии с их механизмом действия. Одна из многих теорий, объясняющих развитие депрессии, — это нарушения количества нейромедиаторов в центральной нервной системе, то есть химических веществ в головном мозге — наблюдается снижение концентрации серотонина, дофамина и на эти отклонения необходимо влиять антидепрессантами.
