Чтобы понять локализацию заболевания, нужно разобрать структуру желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в котором, сразу после желудка начинается тонкий отдел кишечника. Далее идет толстый кишечник. Стенка кишечника имеет несколько слоев: серозную оболочку (расположена снаружи), мышечный слой и слизистую оболочку (выстилает орган изнутри).
Неспецифический язвенный колит (НЯК) — это аутоиммунное поражение слизистой оболочки толстого кишечника. Частота данного заболевания составляет примерно 10-12 человек на 100.000 населения, причем, у женщин, недуг встречается чаще, чем у мужчин.
Причины развития болезни до конца неясны. Выявлены лишь предрасполагающие и пусковые факторы:
- Наследственность. Наличие данной патологии, у какого-нибудь из родственника, повышает риск развития заболевания.
- Кишечные инфекции. Некоторые специалисты считают их пусковым толчком к началу НЯК.
- Резкий отказ от курения.
- Прием противовоспалительных препаратов (парацетамол, нурофен, найз и т.д.).
- Прием противозачаточных гормональных средств. Данный фактор до конца не изучен, но многие специалисты считают его значимым в развитии недуга.
Клинические проявления заболевания:
- Нарушения стула
- Чаще всего встречается диарея, реже запоры.
- Примеси в фекалиях: кровь, слизь, гной.
- Тенезмы — ложные позывы на дефекацию, которые заканчиваются скудным стулом, в виде «плевка» крови или слизи.
- Тошнота, рвота, снижение аппетита.
- Повышение температуры тела.
- Боли в животе.
- Внекишечные симптомы (воспаления глаз, суставов, слизистой рта).
Диагностика заболевания:
- ФКС, фиброколоноскопия (осмотр кишечника специальным оптическим прибором изнутри, который вводится через анус) с забором небольших участков на биопсию. Исследование этих фрагментов, позволяет выявить изменения, характерные для заболевания.
- Общий анализ крови
- Типично повышение лейкоцитов, повышение СОЭ, снижение гемоглобина.
- Исследование кала выявляет наличие слизи, крови, не переваренных остатков пищи.
- Иммунологический анализ крови выявляет специфические антитела. Информативность
- 70-90%.
Лечение заболевания:
- Диета. Назначается стол №4
- аминосалицилаты. Препараты назначаются в виде таблеток и различных местных форм (свечи, микроклизмы, ректальные пенки);
- глюкокортикоиды. Назначаются для подавления обострения, когда первые 2 пункта не справляются с ухудшением. Для длительного приема не используются из-за выраженных побочных действий;
- иммунодепресанты. Используются для поддержания ремиссии, если аминосалицилаты в одиночку не справляются.
- Симптоматическая терапия. Назначают антибиотики (при присоединении инфекции), обезболивающие.
- Хирургическое лечение. Удаление пораженного участка или всего толстого кишечника в тех случаях, когда лекарственная терапия не работает. Отверстие для отведения каловых масс формируется на передней брюшной стенке (при удалении всего толстого кишечника).
Метод лечения выбирает специалист, решение о необходимых исследованиях для дальнейшей терапии выбирается на приеме гастроэнтеролога. Все новые методы диагностики и лечения НЯК позволяют больным жить долго и комфортно.Но для этого, нужно постоянно принимать базовую терапию и соблюдать диету в течение всей жизни.
