Опоясывающий лишай

Я уже обращался к теме лишая, сегодня хочу вновь к ней вернуться и дополнить некоторой информацией. В основе болезни под названием «опоясывающий лишай» лежит вирусная инфекция герпеса.

Инфекция герпеса обуславливается вирусом простого герпеса, который характеризуется поражением кожи, центральной нервной системы, слизистых оболочек, и нередко- других органов. Вирус герпеса имеет высокую чувствительность к нервной ткани. В зависимости от локализации патологического очага выделяют поражение центральной системы (энцефалиты, менингиты), периферической, а также центральной и периферической систем одновременно и сочетаемые поражения нервной и других систем.

Постгерпетическая невропатия тройничного нерва (постзостернаяневралгия) — заболевание инфекционное, вызываемое вирусом опоясывающего герпеса. Это разновидность вируса перенесенной ветряной оспы, которая сохраняется в организме и на фоне сниженного иммунодефицита может активироваться в нервных узлах. Неврологические боли возникают, как правило, в течение месяца после появления высыпаний. Клинически указанные состояния проявляются в виде велярных высыпаний по ходу спинальных корешков или начальной ветви тройничного нерва. В случае поражения тройничного узла везикулы локализуются в области кожи, волосистой части головы, лба, роговицы глаза. Пациенты обычно описывают различные болевые ощущения: от постоянной (глубокой, жгучей, острой, стреляющей, типа электрического тока) до ноющей, возникающей порой даже и не при болевом воздействии. В зоне иннервации первой ветви тройничного нерва определяются нарушения всех видов чувствительности, у некоторых больных появляются гиперчувствительные (триггерные) зоны, которые в большинстве случаев локализуются преимущественно на волосистой части головы.

По истечении острого периода (около трех-четырех недель) на месте высыпаний образуются рубцы. Если боли не проходят после рубцевания везикул, диагностируется постгерпетаческая гангионевропатия первой ветви тройничного нерва.

На стадии высыпаний для лечения постгерпетической невропатии тройничного нерва показано применение противовирусных препаратов.

1. Ацикловир — 800 мг в/в каждые четыре часа (пять раз в сутки) в течение десяти дней.

2. Амантадин сульфат (ПК-мерц-инфузия) — в/в капельно по 500 мл (1 флакон) два раза в день в течение шести дней (медленно), затем по 100 мг три раза в день в течение двух недель.

3. Средства народной медицины- например, эффективно применение барсучьего жира и др.

В хронической стадии постгерпетической невропатии показано комплексное лечение.

1. Антиконвульсанты—тебантин — начинать с 1 таб. (300 мг) после приема пищи вечером, потом желательно полежать! Следующий прием через два дня — утром триста мг и вечером триста мг. Через два дня принимать утром, днем и вечером по триста мг. Если боли сохраняются, каждый день прибавлять по 300 мг до терапевтической дозы — 2 таб. утром, 2 в обед, 2 на ночь. Курс лечения — 6 недель, до достижения безболевого эффекта. Дозу снижать нужно постепенно по триста мг один раз в день. .

2. Антидепрессанты — амитриптилин 75 мг в течение суток (1/2 таб,.в обед, 1 таб. — на ночь).

3. Для обезболивания местно применяют: лидокаин, мазь капсаицин. Первые 15 минут больной испытывает сильное жжение, затем наступает облегчение.

One thought on “Опоясывающий лишай”

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *