Холангитом называется воспаление желчных протоков, несущих печеночную желчь, необходимую для переваривания пищи, в кишечник и желчный пузырь.
Во время еды происходит расслабление клапана между кишечником и желчным пузырем, в котором накапливается желчь между приемами пищи. Освобожденная желчь начинает участвовать в пищеварительном процессе.
Основными причинами развития холангита являются нарушение проходимости желчных протоков и развитие бактерий, которые проникли в них из кишечника. В желчи бактерии отсутствуют, потому что она обладает антибактериальными свойствами.
Причины нарушения проходимости желчных протоков
• камни в желчевыводящих путях (холедохолитиаз);
• хронический холецистит, приведший к сужению желчевыводящих путей;
• удаление желчного пузыря;
• опухоли желчного протока;
• перекрытие желчного протока глистными инвазиями (паразитическими червями).
Пути проникновения инфекции в желчевыводящие пути:
• кишечник (застой желчи провоцирует развитие кишечной инфекции, проникающей в желчные протоки и желчный пузырь);
• инфекция из любого воспалительного очага в брюшной полости попадает в желчные протоки с током крови.
Холангит протекает в острой и хронической формах.
Симптомы острого холангита
• озноб и лихорадка;
• обильный пот;
• интенсивная боль в области правого подреберья, отдающая в плечо и лопатку;
• тошнота и рвота;
• желтый цвет склер и кожи (желчные пигменты, накопленные в крови, проникают в глаза и кожу);
• кожный зуд.
Симптомы хронического холангита
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• периодическое повышение температуры тела;
• зуд кожных покровов;
• покраснение ладоней и утолщение концевых фаланг пальцев;
• появление боли при наличии камней в желчных протоках.
Лечение холангита направляется на подавление развития бактерий и восстановление оттока желчи.
При консервативном лечении назначаются антибактериальные, противовоспалительные и желчегонные средства, а также спазмолитики (например, Но-шпа). Если произошла закупорка желчных путей камнем, то проводится операция, устраняющая непроходимость желчных протоков и восстанавливающая отток желчи.
