В продолжение темы о жирах. Часто пациенты обращаются ко мне с просьбой дать рекомендации по уменьшению проявлений или риска остеопороза. В результате опросов мне удалось установить (это и подтверждает рентген на дому в Москве, что доводилось проводить. Эту процедуру можно заказать на сайте www.lazaret2008.ru. Рентген возможен костей и легких), что
1) Кости этих больных перестали испытывать естественные и обязательные нагрузки, из-за чего атрофируются.
2) Деминерализация костей (снижение содержания кальция и фосфора) может быть следствием дефицита животных жиров. Убедить пациента, что «крайне опасные» яйца, сливочное масло необходимо вводить в рацион питания, не представляется возможным. Хотя и гипертония, и ишемическая болезнь, и сосудистые мозговые расстройства у этих пациентов, много лет назад отказавшихся от «вредных» продуктов, все равно давно присутствуют.
Для пациентов с угрозой остеопороза, кстати сказать, промышленность начала выпускать препараты кальция. Должен особо подчеркнуть, что при употреблении препаратов кальция необходимо понимать, что рекомендуемые в рекламных проспектах дозы кальция завышены. В связи с этим напоминаю, что суточная потребность кальция для взрослого равна 1 г (1000 мг).
Пациенты, к сожалению, понимают, что именно такую дозу и надо принимать. Но это крайне нежелательно из-за риска отложения кальция в виде камней. Часть кальция худо-бедно (примерно 50% от суточной потребности) поступает с продуктами питания, в основном, с молочными.
Итак, если есть нормальная физическая нагрузка, продукты расщепления жиров расходуются («сгорают» как энергетический материал), если же физические нагрузки невелики, из них образуется человеческий жир, который откладывается про запас.
Отсюда вывод: необходимо ограничивать потребление жиров при малоподвижном образе жизни. В то же время полностью отказываться от животных жиров нельзя, так как это нарушает всасывание и обмен жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). Растительным маслам следует отдавать предпочтение, но лишь потому, что в отсутствие животных жиров они хуже усваиваются и значительная их часть проходит через кишечник транзитом, не всасываясь. И не забывайте проверять кости периодически, делать хотя бы тот же рентген.
