Как поднять веко (болезнь- птоз)

0
2466

Я год назад перенесла инсульт. Речь восстановилась, сама хожу в магазин, гуляю с внуком. Но беспокоит другое: верхнее веко на правом глазу полностью не поднимается, стала, как гоголевский Вий — только руками можно полностью раскрыть глаз. Есть ли надежда, что это пройдет или придется терпеть этот недостаток до конца жизни? Также замучил цистит, если от него спасение?

Антонина Николаевна Пуговкина, г. Сходня, Московская область

— Опущение верхнего века аккурат ниже верхнего края радужки более чем на два миллиметра или ниже века на другом глазу называется птозом или блефароптозом (от греческого слова «ptosis» — падение). Эта патология верхнего века встречается нередко как у взрослых, так и у детей. Основными причинами опущения верхнего века обычно становятся врожденные аномалии мышцы, поднимающей веко, вызванные осложнениями беременности, родовой травмой, наследственностью. Как правило, врожденное опущение верхнего века сочетается с другой патологией зрения, различными видами косоглазия. Причинами приобретенного птоза являются различные травмы глаза и век, осложнения после менингита, инсульта, рассеянного склероза, пареза глазодвигательного нерва, миостении, опухолей головного мозга и абцессов, цистита. Вы о последнем упомянули. Если у вас очевидные признаки цистита, как то: болезненное мочеиспускание, изменение цвета урины, то вам необходимо наблюдение врача-специалиста.

Птоз может поражать как один глаз, так и оба. Когда веко закрывает верхнюю треть зрачка, то говорят о первой степени птоза, вторая степень отмечается, когда веко покрывает верхние 2/3 зрачка. При третьей степени верхнее веко полностью покрывает зрачок.

На первый взгляд птоз первой и даже второй степени кажется лишь незначительной патологией, которая носит больше косметический характер. На самом деле это не так. Птоз сильно осложняет жизнь, ухудшает зрение, затрудняет мигательные движения, что, в свою очередь, вызывает повышенную утомляемость, раздражение и инфицирование глаз, при этом нарушается чувствительность роговицы. У детей врожденный птоз часто сочетается с различными видами косоглазия, парезом верхней прямой мышцы. В запущенных случаях, чтобы лучше видеть, больной запрокидывает голову либо старается высоко поднимать брови, чтобы раскрыть глаза. Старые офтальмологи называли такое положение головы позой звездочета.

Во время обследования больного принимается к оценке высота положения века, симметрия расположения век двух глаз, ширина глазной щели, движения глазных яблок и бровей, положение (наклон) головы, тонус мышцы-леватора и ряд других функциональных показателей. Кроме того, проверяют остроту зрения, измеряют угол косоглазия, определяют объем аккомодации. При травматическом происхождение птоза и повреждении костных структур необходимо сделать рентгенографию черепа и пораженной области.

Судя по вашему письму, Антонина Николаевна, вы смогли преодолеть основные осложнения инсульта и не только сохранили возможность обслуживать себя, но и помогаете воспитывать внука. Такая модель поведения после перенесенного нарушения мозгового кровообращения — лучший пример удачной реабилитации пациента. Что касается лечения птоза, развившегося после инсульта, то в таких случаях чаще всего используют консервативные методы терапии. Обычно применяют УВЧ-терапию, гальванотерапию, курс витаминотерапии, массаж век, лобной зоны лица. Нередко за счет компенсаторных механизмов (поднятия брови, напряжения мышц лба) со временем происходит расширение глазной щели, и косметический недостаток становится практически незаметен. Иногда больные с постинсультным птозом прибегают к фиксации верхнего века пластырем. Однако такая методика создает определенные неудобства, пластырь раздражает кожу, вызывает неприятные ощущения. Гораздо проще в косметических целях воспользоваться дымчатыми очками. А вот уменьшить объем потребляемой жидкости, соли — необходимо. Это предотвратит отеки век, поскольку избыток натрия в организме задерживает воду, вызывает отеки, подъем артериального давления.

Обязательно следите за показателями артериального давления, ведь любой «скачок» давления повышает риск нового инсульта, наливает «свинцом» веки, ухудшает самочувствие. Есть и средства из зеленой аптеки, которые помогут снять тяжесть с век, улучшат кровоснабжение мышц-леваторов.

Залить 1 пакетик листового черного чая или 2 ч. ложки заварки половиной стакана кипятка. Настоять 3-5 минут, затем слить воду, не отжимая заварку, остудить. Пакетик или заварку, завернутую в марлю, прикладывать на глаза на 10 минут. Накладывать на глаз повязку на более долгое время нельзя, так как это создает благоприятные условия для развития болезнетворных микробов и может привести к распространению процесса на роговицу.