«Добрый день! Пишу вам впервые и очень надеюсь на помощь. Мне 58 лет, живу в радиационной зоне. 4 года назад мне удалили 3/4 доли щитовидной железы. Принимаю эутирокс, слежу за уровнем гормонов в крови. Пару лет назад стали болеть суставы: артрит коленного, артроз тазобедренного, остеохондроз позвоночника, также появилась отгематома. Лечусь очень много, но результат нулевой, болезнь прогрессирует. Случайно попалась информация, что часто при операции на щитовидной железе травмируются паращитовидные железы, что приводит к неусвоению кальция, итог — заболевание костей.
Сдала 3 раза с интервалом в 30 дней кровь на паратиреоидные гормоны. Результаты таковы: 120; 118,6; 120,4; при норме (8,8-76,7) кг/мл. Эндокринолог сказал, что «усмирить» этот гормон невозможно. Может, есть травы, которыми можно снизить уровень паратиреоидного гормона? Заранее благодарна вам за внимание к нам, пенсионерам.
Резник Ольга Васильевна, г. Орел»
Очень трудно отвечать на вопросы, не видя человека, а имея перед глазами небольшое письмо. Но тем не менее давайте попробуем разобраться в ситуации. Здесь требуются пояснения. О каких нарушениях (какого рода) обмена кальция идет речь, когда мы говорим о последствиях операций на щитовидной железе? Обмен кальция в организме человека регулируется двумя основными известными гормонами — кальцитонином и паратиреоидным гормоном. Первый из них вырабатывается С-клетками щитовидной железы. Его роль заключается в усилении депонирования (закрепления) кальция в костях. После удаления большей части щитовидной железы, когда количество С-клеток становится малым, уровень кальцитонина в крови также может быть понижен. В таких условиях усвоение кальция костями замедляется.
Паратиреоидный гормон (сокращенно ПТГ) по своему эффекту противоположен кальцитонину, он заставляет кальций выходить из костей в кровь. Таким образом, если уровень ПТГ повышен, как у читательницы, создаются условия для разрежения плотности костной ткани. Такого рода разрежение может быть различной степени — от диффузных остеопении и остеопороза до очагов остеомаляции. В народе их называют — «дырки в костях». Это, конечно, гипербола. Но по сути верно. При операциях на щитовидной железе, если хирург не очень осторожен либо имеются какие-либо технические сложности в их проведении, паращитовидные железы могут быть травмированы либо даже вовсе удалены. Если это происходит, уровень ПТГ оказывается резко пониженным. Так как у нашей читательницы ПТГ не только не снижен, а, наоборот, даже повышен, можно сказать, что паращитовидные железы остались на месте. Мало того, они из-за чего-то продуцируют гормона больше, чем нужно. Чем это грозит, я пояснил выше. Но у пожилых людей, у которых и без того имеется возрастной остеопороз, это опасно вдвойне. А если после операции на щитовидке еще понижен кальцитонин, то втройне!
Разбираемся дальше. Из-за чего паращитовидные железы вырабатывают гормона больше, чем нужно? Кстати, это состояние называется гиперпаратиреоз. Чаще всего гиперпаратиреоз является следствием доброкачественных (аденомы) или злокачественных (аденокарциномы) опухолей паращитовидной железы. Для точной постановки диагноза нужно сделать компьютерную томографию шеи в области щитовидной железы. Лечение здесь только хирургическое. Если мы не находим опухоли самой паращитовидной железы (или ее диффузного увеличения, что также может приводить к гиперпаратиреозу), то тогда нужно искать другую патологию, для которой характерно такое состояние. В частности, некоторые раковые опухоли другой локализации (легкое, молочная железа, желудок) могут вырабатывать ПТГ.
Существует также понятие вторичного гиперпаратирео3а (выше мы вели речь о первичном). Вторичный гиперпаратиреоз — это состояние, характеризующееся повышением продукции ПТГ на фоне длительно существующего низкого уровня кальция в крови. Такое бывает при заболеваниях почек, резко выраженном существующем долгое время дефиците витамина D3, нарушениях всасывания кальция в тонком кишечнике и т.д. В таком случае нужно искать и устранять причину.
Препаратов или растений, которые бы могли непосредственно понизить уровень ПТГ, не существует.
