Выбор препарата для профилактики малярии делается врачом. При этом учитывается распространение малярии в местности (повсеместное или очаговое), форма малярии, сезон ее передачи, наличие устойчивых к противомалярийным препаратам штаммов малярийных паразитов. Если в местности нет устойчивости малярийных паразитов к хлоридину или бигумалю, то для профилактики желательно использовать эти препараты, оставляя хлорохин в резерве для лечения возможных приступов малярии. Однако все вопросы, связанные с выбором и дозами препарата, в конкретной обстановке решает врач, обслуживающий приезжего и его семью.

Дозы препаратов для детей рассчитывают не только по возрасту, но также по весу и состоянию здоровья. Родители должны консультироваться с врачом относительно профилактических и лечебных доз противомалярийных лекарственных средств для их детей.

Бытующее среди людей мнение о вредности противомалярийных препаратов для здоровья неверно. Некоторые препараты (например, хлорохин) при длительном приеме могут вызывать расстройства кишечника и зуд кожи, но последние быстро проходят при замене врачом одного препарата другим.

Важно соблюдать предписанные врачом дозы и не превышать их. Хлоридин (дараприм, малоцид, пириметамин) в виде сиропа дети принимают охотно благодаря отсутствию запаха и вкуса у препарата, но повышенные его дозы токсичны. В связи с этим бутылочки с растворенным в сиропе препаратом нужно хранить в недоступном для детей месте.

Назначенный врачом противомалярийный препарат принимают с установленной регулярностью в течение недели перед выездом в тропики, весь период пребывания в малярийной местности и еще один месяц после выезда из него. Это правило гарантирует защиту здоровья от малярии в тропиках и предупреждает завоз малярии в страну, из которой вы прибыли.

Людям, возвратившимся из тропиков на родину, необходимо также помнить, что повышение у них температуры может быть малярийной природы.

Для облегчения диагностики всегда нужно сказать врачу, что вы ранее были в тропиках.

Лечить выпячивание межпозвоночного диска (или протрузию диска) следует в лучших клиниках с применением медикаментозной терапии. Протрузия грозит выпадением дисков в просвет позвоночного канала, поэтому обращаться к врачу-остеопату надо вовремя.

Цель профилактики малярии — защитить свое здоровье и не допустить завоза малярии в вашу страну.

Выше уже приводились методы защиты от комаров. Однако прожить в тропиках месяцы или годы и не подвергнуться укусам комаров невозможно. Наряду с противокомариной защитой обязательной для всех мерой профилактики малярии является регулярный прием противомалярийных препаратов. Постоянно поддерживаемый в крови уровень противомалярийного средства, совершенно безвредного для организма, препятствует развитию малярийных паразитов, если они введены со слюной комара.

Наиболее эффективными и рекомендуемыми профилактическими противомалярийными препаратами являются хлорохин, хлоридин, бигумаль, амодиахин.

Эти препараты выпускаются в таблетках или в виде сиропа (для детей) и имеются в аптеках.

Несмотря на прогресс в борьбе с малярией в мире, это заболевание в тропиках очень широко распространено. Им часто заболевают приезжие из стран умеренного пояса.

Известны 4 вида малярийных паразитов, вызывающих разные по тяжести формы малярии, но в жарких странах распространена преимущественно наиболее тяжелая для человека форма — тропическая малярия.

Заболевание передается (в тропиках почти круглый год) малярийным комаром, отличающимся от немалярийного тем, что его тело расположено под углом (а не горизонтально) по отношению к поверхности, на которой он сидит. Комар, ранее сосавший кровь больного, при повторном кровососании на здоровом человеке вводит ему малярийных паразитов со слюной. В организме человека паразиты проделывают цикл развития, от продолжительности которого зависят сроки начала заболевания (при тропической малярии заболевание развивается через 9—15 дней после укуса).

Посадка малярийного (а) и немалярийного (б) комара

Приступы тропической малярии нерегулярны, сопровождаются высокой температурой, ознобом, сильным потоотделением, иногда рвотой. Нелеченая малярия может привести к смерти больного или принимать вялое хроническое течение. У нелеченых больных паразиты тропической малярии погибают в организме через 2 года. При лечении наступает полное выздоровление.

Следует помнить о том, что приведенная клиническая картина характерна как для малярии, так и для других, остро протекающих тропических заболеваний. Течение малярии у разных лиц неодинаковое; оно может быть легким, что зависит от защитных реакций организма (у местных жителей, имеющих иммунитет к малярии в связи с частыми повторными заражениями, малярия протекает обычно легче, чем у неиммунных лиц). Нерегулярный прием противомалярийных препаратов с целью профилактики может отдалить сроки начала заболевания и завуалировать его течение. При повышении температуры прибывший в тропики в целях сохранения своего здоровья должен обратиться к врачу для микроскопического исследования крови на наличие малярийных паразитов. При своевременно начатом лечении человек становится здоровым и течение нескольких дней.

Это заболевание распространено в Индии, Восточной и Юго-Восточной Азии (Бирма, Малайзия, Индонезия и др.), Австралии. Передается через укусы личинок краснотелковых клещей. На месте укуса появляется язвочка, у больного возникают лихорадка (в течение 2 недель), головные боли, воспаление конъюнктивы глаз, сыпь на туловище, и конечностях, увеличиваются лимфатические узлы.

Болезнь тяжело протекает у пожилых. Ей чаще подвержены сельскохозяйственные рабочие.

В комплексе профилактических мероприятий ведущее значение имеет борьба с клещами и исключение контакта с ними. Для личной профилактики используются репелленты, которые наносят на открытые участки тела или пропитывают ими одежду и одеяла. Подготовка места для жизни в лагерных условиях (геологи, туристы, военные и др.) включает удаление и сжигание растений, ликвидацию нор грызунов и обработку лагерной площадки стойкими противоклещевыми препаратами (диэлдрин, линдан, малатион).

Это вирусное заболевание передается москитами. У больных отмечаются покраснения верхней половины тела и конъюнктивы глаз, тошнота, отечность лица, боли при движении глаз, головные боли и подъемы температуры тела до 40 градусов. Продолжительность лихорадки паппатачи составляет 3—4 дня, но иногда продолжительность может быть большей, особенно если у заболевшего ослаблен иммунитет. Она распространена в местах обитания москитов. Заболевание не опасно для жизни.

Профилактика — защита от нападения москитов.

Лихорадка денге — вирусное заболевание, передающееся комарами. Распространено в тропиках и субтропиках, особенно в странах юго-западной части Тихого океана. Тяжелые формы лихорадки денге в последние годы зарегистрированы в городах юго-восточной Азии. Приезжие заболевают редко.

Болезнь длится около 7 дней. Для заболевания характерны сильные головные боли, боль в мышцах и суставах, повышенная температура тела, сыпь (на 3—4-й день после снижения температуры). На коже нижних конечностей (стопы) иногда появляются небольшие кровоизлияния. У детей болезнь протекает легко. Выздоровление сопровождается чувством сильной усталости и депрессией. Исход болезни благоприятен.

Профилактика — защита от укусов переносчиков.