РУБРИКА | Тропические болезни
Возвратившийся из тропиков домой должен продолжить в течение одного месяца принимать с профилактической целью противомалярийные препараты, если он находился в малярийной местности.
Независимо от состояния здоровья всем прибывшим рекомендуется пройти обследование в поликлинике по месту жительства с целью проверки состояния здоровья и раннего лечения явных или скрыто протекающих тропических заболеваний. Необходимо сообщить врачу о сроках и месте пребывания в тропиках, мерах профилактики, которые соблюдались, и перенесенных заболеваниях.
Обследование на малярию и другие заболевание должны проводиться в обязательном порядке. В случаях недомоганий неясной природы после возвращения обследования нужно повторить.
Для жизни в полевых условиях необходимо все заранее рассчитать и подготовить, принимая во внимание количество людей, время, маршрут и местные условия. Рекомендуется сделать дополнительные прививки, кроме обязательных для страны, в частности против брюшного тифа и столбняка. Помимо аптечки, необходимо иметь средства для обеззараживания воды, дезинфекции жилья, территории, временных уборных, отбросов, а также препараты для уничтожения насекомых.
Временный лагерь нужно разбивать на открытой местности. Хранение продуктов и обезвреживание (сжигание, закапывание) отбросов должно быть особой заботой, так как они привлекают насекомых и диких животных.
Требования к пищевым продуктам должны строго соблюдаться. Мясо и рыбу нужно хорошо проваривать в день приобретения и при отсутствии холодильника сразу употреблять в пищу. Промытую посуду сушат на солнце и хранят в плотно закрывающихся чистых ящиках или полиэтиленовых мешках. Местными напитками и молоком пользоваться не рекомендуется.
Воду для питья кипятят после отстаивания или фильтрования. Купание в реках или озерах, не благополучных по шистозоматозу, запрещается. В таких случаях воду для мытья также нужно кипятить.
Ежедневно нужно проветривать жилье, постельное белье и одежду. Пользование пологом обязательно.
Временные уборные (яма с крышкой, стены и крыша из кустарника) сооружаются вдали от водоисточника и жилья. Фекалии после каждого пользования нужно засыпать землей. В вечерние часы пользование электрофонарем обязательно. Против насекомых применяют репелленты.
Врач, фельдшер или старший группы организует регулярный прием профилактических противомалярийных препаратов в одни и те же дни всем коллективом.
Дети обычно переносят тропики удовлетворительно. Однако особенности тропиков обязывают родителей к большему контролю за состоянием здоровья детей и предупреждению заболеваний, чем это делается на родине.
Грудным детям в тропиках необходимо чаще давать пить. При искусственном вскармливании грудных детей лучше пользоваться продающимися в аптеках готовыми питательными смесями, чем готовить их из местного молока, качество и чистота которого не гарантированы. Смеси должны стерилизоваться кипячением. Бутылочки и соски необходимо кипятить после каждого кормления и хранить в недоступном для мух месте.
Одежда детей должна быть из хлопчатобумажных тканей, легкой, свободной. Ее надо регулярно стирать и гладить утюгом. Нельзя позволять детям играть под прямыми солнечными лучами, находиться без головного убора.
Во время сна ночью и днем ребенок должен быть защищен от насекомых пологом. Зудящую от укусов насекомых кожу дети расчесывают — необходимо приучать детей не расчесывать места укусов, а наносить на них противовозудные кремы. Дети старших возрастов могут использовать репелленты.
Детей необходимо мыть под душем теплой водой 2—3 раза в день, вытирая тело насухо и припудривая тальком межпальцевые промежутки и складки кожи. Мыло нужно использовать мало (особенно грудным детям), так как оно способствует развитию потницы. Родители должны регулярно давать детям противомалярийные профилактические препараты, а также следить за своевременностью прививок против детских и других инфекций.
В тропиках из-за быстрой порчи продуктов их как можно скорее следует доставить домой, обработать и использовать для приготовления пищи или поместить в холодильник
Молоко необходимо сразу же прокипятить и поместить в холодильник. Во многих тропических странах продается конденсированное (сгущенное) или порошковое молоко. Разводить его можно только кипяченой водой. Даже в горячие напитки (чай, кофе) нельзя добавлять некипяченое молоко.
Мясо и рыба очень быстро портятся. Все мясо-рыбные продукты не подлежат длительному хранению. Их лучше покупать на 1—2 дня и быстро использовать. Если же эти продукты приходится запасать на несколько дней, их нужно хранить в морозильной камере холодильника.
Во многих тропических странах имеются в продаже продукты моря (рыба, крабы, лангусты, креветки, устрицы и пр.). Крабы, лангусты и креветки следует покупать живыми, хорошо промывать и варить перед употреблением. В противном случае они могут быть причиной пищевого отравления (особенно креветки). Читать про продукты, их хранение и обработку дальше
Как и вода, пищевые продукты, загрязненные бактериями, глистами или яйцами глистов, являются основными источниками пищевых отравлений, заболеваний дизентерией, тифами, глистными инвазиями и др.
С первых дней пребывания в тропиках необходимо правильно организовать питание, обратив особое внимание на качество, обработку, хранение и рациональное потребление продуктов. Рекомендуется арбузная диета.
Приехав в тропики, многие питаются в ресторанах при отелях, где можно встретить незнакомые национальные блюда, в том числе подаваемые в полусыром или сыром виде. При употреблении в пищу недостаточно проваренной или прожаренной говядины и свинины можно заразиться ленточными глистами (бычий или свиной цепень), а сырых крабов — парагонимозом. Рекомендуется попросить официанта, чтобы заказанные вами блюда были хорошо термически обработаны. Читать дальше
В тропических условиях при малейшем появлении жажды ее необходимо утолять, т. е. пить воду или соки по потребности, несмотря на чрезмерное потоотделение. Такой режим поддерживает водный баланс в организме и улучшает самочувствие.
Для питья рекомендуются кипяченая вода, фруктовые соки, чай. Хорошими освежающими свойствами обладают охлажденные, разбавленные газированной или простой кипяченой водой натуральные соки, а также вода с кусочком льда и ломтиком лимона.
Многие в тропиках пьют домашние напитки, которые хранят в бутылках в холодильнике. Чаще всего приготовляют лимонный или грейпфрутовый напиток: к 1 л кипяченой воды добавляют сок одного лимона (грейпфрута) и 1—2 столовые ложки сахара.
При потоотделении человек теряет соль, недостаток которой проявляется быстрой утомляемостью и нервно-психическими реакциями. Возмещать потери соли можно увеличением количества ее в пищевом рационе или приемом небольшого количества во время питья. Суточная потребность соли в тропиках в зависимости от возраста и веса составляет примерно 20—30 г.
Употребление алкоголя в тропиках еще более нежелательно, чем в умеренном климате, так как при жаре и повышенной влажности алкоголь нарушает водно-солевой баланс организма. Хотя некоторые зарубежные авторы считают допустимым после захода солнца употреблять сильно разведенные алкогольные напитки, я не поддерживаю эту точку зрения, так как алкоголь в любой форме является наркотиком, и его употребление вредит здоровью. Только здоровый быт содействует адаптации к климату, нервно-психическому равновесию и сопротивляемости болезням. Поэтому алкоголь, как и курение, в тропиках желательно полностью исключить.